Apa yang terjadi selanjutnya?
1 November 2017, hingga 15 Desember 2017 - Buka pendaftaran pada pertukaran asuransi kesehatan untuk 2018. Jika Anda tidak memiliki asuransi untuk setidaknya sembilan bulan pada tahun 2018, Anda akan dinilai pajak tambahan sebesar 2,5 persen dari penghasilan Anda.
Pertukaran memudahkan Obamacare dalam empat langkah sederhana.
Bisnis dengan 50 pekerja atau lebih akan dikenakan pajak $ 2.000 per karyawan (kecuali untuk 30 yang pertama) jika mereka tidak menawarkan asuransi kesehatan. Mereka yang melakukannya akan menerima kredit pajak sebesar 50 persen dari biaya premium.
21 Juni 2018 - Perusahaan asuransi kesehatan harus memutuskan apakah mereka akan menawarkan rencana pertukaran untuk 2019. Perusahaan telah keluar dari beberapa wilayah yang terlalu kecil. Ada 960 kabupaten yang hanya memiliki satu perusahaan asuransi kesehatan. Lebih banyak perusahaan akan putus jika administrasi Trump tidak menegakkan mandat individu yang mengharuskan semua orang untuk membeli asuransi atau membayar pajak.
2020 - Bisnis yang menawarkan apa yang disebut "Cadillac" rencana asuransi kesehatan harus membayar pajak cukai 40 persen pada manfaat ini. Rencana ini didefinisikan sebagai mereka dengan premi minimal $ 10.200 (individu) atau $ 27.500 (keluarga). Mereka menawarkan liputan yang luar biasa, seperti copayments kecil atau keadaan yang tidak biasa, seperti konseling pernikahan.
Namun, mereka juga mencakup mereka dengan kebutuhan kesehatan yang tinggi. Misalnya, bisnis mungkin harus menawarkan rencana Cadillac jika risiko karyawannya lebih besar dari biasanya. Ini terjadi jika banyak dari mereka sakit, lebih tua, perempuan atau tinggal di daerah dengan biaya kesehatan yang mahal. Rencana Cadillac juga diperlukan bagi mereka yang dalam pekerjaan berbahaya.
Sejarah Obamacare
23 Maret 2010 - Presiden Obama menandatangani Undang-Undang Perawatan Terjangkau, membuat reformasi perawatan kesehatan hukum negara.
17 Juni 2010 - Peraturan federal mengizinkan beberapa rencana kesehatan yang ada pada tanggal 23 Maret 2010, untuk menjadi "grandfathered in." Itu berarti mereka dibebaskan dari ketentuan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau.
Januari 2011 - DPR memilih untuk mencabut hukum. Itu sangat simbolis karena Senat menolak pencabutan itu. Tetapi 22 persen orang Amerika berpikir tindakan itu sudah dicabut.
September 2011 - Departemen Kehakiman mengajukan petisi kepada Mahkamah Agung untuk memutuskan apakah Undang-Undang Perawatan Terjangkau bersifat konstitusional. Pengadilan Banding Sirkuit ke-11 menemukan bahwa mandat itu tidak jatuh dalam kekuasaan Kongres untuk mengatur perdagangan antar negara, tetapi sisa dari Undang-Undang itu baik-baik saja. Dua pengadilan banding federal lainnya, Sirkuit Keenam dan Sirkuit Keempat, memutuskan bahwa Undang-Undang itu konstitusional.
28 Maret 2012 - Mahkamah Agung mengadakan dengar pendapat tentang konstitusionalitas UU Perawatan Terjangkau. Yang menjadi masalah adalah apakah mandat Undang-Undang bahwa orang-orang baik memiliki asuransi atau membayar denda, melanggar Konstitusi. Pada Hari Ketiga, para hakim mempertimbangkan apakah seluruh Undang-Undang bisa berdiri jika undang-undang ini ditolak.
Pada Hari Kedua, para hakim mempertanyakan apakah pemerintah Federal memiliki hak untuk memaksa orang untuk membeli asuransi kesehatan dari perusahaan swasta. Pada Hari Pertama, para hakim berpendapat apakah mereka memiliki kewenangan untuk meninjau kembali Undang-Undang pada saat ini, atau perlu menunggu sampai seseorang membayar denda pada tahun 2014.
28 Juni 2012 - Mahkamah Agung menguatkan legalitas dari Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau. Untuk lebih lanjut, lihat Peraturan Obamacare
1 Januari 2013 - Perubahan pajak ditendang. Untuk perorangan, biaya medis harus setidaknya 10 persen dari penghasilan sebelum mereka dikurangkan untuk mereka yang berusia di bawah 65 tahun. Mereka yang menghasilkan lebih dari $ 200.000 ($ 250.000 untuk pasangan) akan membayar pajak yang lebih tinggi. Itu termasuk 3,8 persen pajak Medicare pada dividen, capital gain, sewa dan royalti dan 2,35 persen (naik dari 1,45 persen) pajak Medicare pada pendapatan.
Untuk bisnis, mereka yang memproduksi atau mengimpor peralatan medis akan membayar pajak 2,3 persen.
Negara mendapatkan keuntungan dari dana Federal tambahan untuk menawarkan layanan pencegahan gratis bagi penerima Medicaid dan memperpanjang CHIP untuk tambahan dua tahun. Mereka juga akan menerima dana Federal untuk membayar dokter perawatan primer 100 persen dari biaya Medicare. Medicare akan meluncurkan program percontohan untuk membantu rumah sakit membundel layanan sebelum mereka menyerahkannya untuk pembayaran.
1 Oktober 2013 - Periode pendaftaran terbuka awal dimulai. Tunjangan Medicaid diperluas untuk mereka yang berpenghasilan hingga 138 persen dari tingkat kemiskinan federal . Mereka yang berpenghasilan hingga 400 persen dari tingkat kemiskinan menerima subsidi . Semua rencana harus mencakup 10 manfaat kesehatan penting untuk dicatatkan di bursa.
31 Maret 2014 - Periode awal pendaftaran terbuka ditutup. Setiap orang harus dilindungi, atau membayar pajak sebesar 1 persen dari pendapatan pada tahun 2014.
25 Juni 2015 - Mahkamah Agung memutuskan bahwa pemerintah federal memiliki hak untuk menawarkan subsidi di negara bagian yang tidak mengatur pertukaran mereka. ACA secara khusus menyebutkan subsidi seharusnya hanya pergi ke pertukaran "didirikan oleh Negara," meskipun para penulis mengatakan bahwa itu bukan niat mereka. Mahkamah Agung terjebak dengan maksud, bukan kata-kata, dari hukum.
Bagaimana Obamacare Datang Menjadi Timeline
Ikuti tikungan dan kembali melalui tagihan berbeda yang diusulkan oleh DPR dan Senat pada tahun 2009, berakhir di awal - proposal kampanye asli Obama pada tahun 2008.
Januari 2009 - Segera setelah Obama terpilih, ia mengumumkan Rencana Perawatan Kesehatan untuk Amerika. Elemen yang paling kontroversial dikenal sebagai "opsi publik." Itu adalah program yang dikelola pemerintah seperti Medicare, hanya saja itu tidak akan dibatasi oleh usia. Itu adalah cara penting untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan sebesar 1,5 persen per tahun. Itu karena pemerintah federal memiliki kemampuan menawar harga yang lebih rendah dan mengurangi inefisiensi. Namun para penentang mengatakan itu adalah obat yang disosialisasikan. Mereka khawatir akan mengambil alih kekuasaan dari negara dan individu.
8 November 2009 - Dewan Perwakilan mengesahkan RUU Reformasi Perawatan Kesehatan 2009. Programnya akan menelan biaya $ 894 miliar selama sepuluh tahun. Namun, itu mengusulkan pajak tambahan pada berpenghasilan tinggi sehingga mengurangi defisit sebesar $ 104 miliar. Seperti halnya undang-undang Obama 2009, RUU DPR mengusulkan program asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah, yang dikenal sebagai opsi publik. Ini menawarkan subsidi langsung kepada orang yang tidak berasuransi untuk membantu mereka membeli asuransi melalui pertukaran.
24 Desember 2009 - Senat meloloskan RUU Reformasi Perawatan Kesehatan Senat 2009. Programnya akan menelan biaya $ 871 miliar selama sepuluh tahun. Ini akan menurunkan defisit anggaran hingga $ 132 miliar selama periode yang sama dengan meningkatkan pajak pada penyedia layanan kesehatan. Ini menawarkan subsidi kepada keluarga dan usaha kecil untuk berbelanja asuransi di bursa. Mereka mendenda perusahaan karena tidak memberikan asuransi tetapi memberi mereka keringanan pajak untuk usaha kecil jika mereka tidak mampu menawarkan asuransi kesehatan kepada karyawan mereka.
26 Januari 2010 - Republikan Scott Brown memenangkan kursi Demokrat kunci di Massachusetts, menghancurkan mayoritas 60 suara mayoritas Demokrat di Senat. Banyak yang berpikir bahwa ini mengakhiri harapan untuk meloloskan RUU reformasi perawatan kesehatan sama sekali.
27 Januari 2010 - DPR Demokrat memprotes pajak cukai pada rencana asuransi bernilai tinggi dalam rencana Senat, yang merugikan rumah tangga serikat. Tanpa itu, ACA akan menciptakan defisit $ 300 miliar selama sepuluh tahun.
28 Januari 2010 - Obama mendukung reformasi perawatan kesehatan di Negara 2010 Alamat Serikat .
22 Februari 2010 - Obama meluncurkan rencana perawatan kesehatan baru yang menggabungkan unsur-unsur terbaik dari Senat dan tagihan reformasi perawatan kesehatan Rumah tahun 2009. Proposal reformasi perawatan kesehatan Obama diatur industri asuransi kesehatan di bawah tujuh-anggota Otoritas Asuransi Kesehatan Tingkat yang bisa menolak atau membatasi peningkatan premi substansial. Itu secara tradisional merupakan tanggung jawab negara. Seperti RUU Senat, itu menciptakan pertukaran yang memungkinkan keluarga dan usaha kecil untuk berbelanja untuk rencana asuransi. Ia terus membatasi pendanaan federal untuk aborsi tetapi mengurangi pajak pada rencana kesehatan kelas atas.
22 Maret 2010 - Dewan Perwakilan mengesahkan UU Rekonsiliasi, yang mengubah RUU Reformasi Perawatan Kesehatan Senat dengan memasukkan unsur-unsur rencana perawatan kesehatan yang diajukan oleh Presiden Obama pada 22 Februari.
Lebih lanjut tentang Obamacare
Berapa Besar Biaya Saya? | Bagaimana cara kerjanya? l | Pro dan Kontra | Biaya Obamacare | Obamacare Dijelaskan Cukup Cukup Sehingga Anak Anda Akan Memahaminya Mengapa Perawatan Kesehatan Reformasi
Untuk lebih banyak cerita di balik layar tentang bagaimana karya Obamacare, lihat buku saya The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .