Obamacare Act: Ringkasan 10 Judulnya

by Kimberly Amadeo

10 Perubahan Yang Mengejutkan dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau Sendiri

Nama resmi RUU Obamacare adalah Perlindungan Pasien dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (Hukum Publik 111–148). Ini menjadi undang-undang pada 23 Maret 2010, ketika Presiden Obama menandatanganinya. Banyak orang memiliki gagasan dasar tentang apa yang dilakukan Obamacare . Tetapi ada banyak komponen dari RUU yang tidak dikenal. Karena Undang-Undang ini sama komprehensifnya dengan Undang-undang Jaminan Sosial , ada baiknya untuk mencari tahu apa yang ada di dalamnya.

Undang-Undang ini memiliki 10 judul atau bagian. Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan menerapkan semua Judul kecuali untuk Judul VIII dan IX. Sekretaris Departemen Keuangan mengimplementasikannya.

Judul I. Kualitas, Perawatan Kesehatan Terjangkau untuk Semua Orang Amerika

Pada tahun 2014, Judul I mengharuskan 32 juta hingga 50 juta orang Amerika yang tidak diasuransikan untuk membeli asuransi atau membayar pajak. Persyaratan tidak berlaku untuk imigran gelap karena mereka tidak bisa mendapatkan Obamacare.

Pemerintah mengatur pertukaran asuransi kesehatan untuk memungkinkan setiap orang membandingkan rencana kesehatan. Negara menerima dana federal untuk mengatur pertukaran. Lainnya mengadopsi pertukaran yang dijalankan oleh pemerintah federal. Pertukaran juga membantu orang untuk mengetahui apakah mereka memenuhi syarat untuk Medicaid atau kredit pajak. Judul I mengamanatkan Kongres untuk menggunakan bursa.

Bisnis dengan 50 atau lebih karyawan harus menyediakan asuransi kesehatan . Jika tidak, mereka membayar pajak cukai sebesar $ 2.000 per karyawan kecuali untuk 30 karyawan pertama.

Setiap perusahaan dengan karyawan kurang dari 100 dapat menggunakan bursa. Perusahaan dengan 25 karyawan atau kurang yang memberikan asuransi dapat memenuhi syarat untuk kredit pajak sebesar 50 persen. Bisnis yang menawarkan asuransi kesehatan untuk pensiunan dini usia 55-64 mungkin memenuhi syarat untuk bantuan federal.

Judul I mewajibkan perusahaan asuransi untuk memberikan perlindungan dan manfaat tambahan berikut.

Orangtua dapat menambahkan anak-anak hingga usia 26 tahun ke rencana mereka.
Perusahaan asuransi tidak dapat menjatuhkan orang jika mereka sakit. Mereka juga tidak bisa menempatkan langit-langit pada cakupan seumur hidup.
Mereka tidak dapat menolak cakupan untuk mereka dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya .
Mereka harus menanggung 100 persen dari tes kesehatan dan kehamilan.
Perusahaan harus membelanjakan setidaknya 80 persen dari premi untuk layanan medis, atau mengembalikan sisanya kepada pemegang polis. Mereka harus menyerahkan pembenaran untuk kenaikan suku bunga ke negara untuk disetujui.

Ringkasan Obamacare memberi tahu lebih lanjut tentang bagaimana Judul Saya memengaruhi Anda.

Judul II. Peran Program Publik

Pada tahun 2014, UU memperluas cakupan Medicaid kepada siapa saja yang penghasilannya di bawah 138 persen dari tingkat kemiskinan federal . Itu juga memungkinkan negara-negara untuk menutupi orang-orang dewasa berpenghasilan rendah tanpa anak-anak. Pemerintah federal akan membayar 100 persen hingga 2017, dan negara bagian harus membayar 10 persen dari biaya program setelah itu. Lima negara telah mengambil keuntungan dari program percontohan, menambahkan 500.000 keluarga ke Medicaid.

Undang-Undang mempertahankan Program Asuransi Kesehatan Anak. Pada 1 Oktober 2015, meningkatkan tingkat pencocokan federal menjadi 93 persen. Ini menyediakan $ 40 juta dalam pendanaan federal untuk mempromosikan Medicaid dan pendaftaran CHIP.

Judul III. Meningkatkan Kualitas dan Efisiensi Perawatan Kesehatan

Undang-undang menutup kesenjangan dalam cakupan obat resep, yang dikenal sebagai lubang donat, di Medicare Bagian D. Pada tahun 2010, para senior menerima $ 250. Pada 2011, mereka mendapat diskon 50 persen untuk obat resep bermerek dan 7 persen untuk obat generik. Pada tahun 2020, ia menghilangkan lubang donat. Undang-undang juga menyediakan kunjungan perawatan kesehatan dan pencegahan untuk mereka yang ada di Medicare secara gratis.

Judul IV. Pencegahan Penyakit Kronis dan Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

Undang-Undang menetapkan Pencegahan Nasional, Promosi Kesehatan, dan Dewan Kesehatan Masyarakat. Tujuan utamanya adalah untuk mendukung perawatan kesehatan preventif . The Surgeon General mengepalai Dewan. Ini terdiri dari kepala 17 lembaga Federal. The National Prevention Strategy mengoordinasikan upaya kesehatan federal di sekitar tujuh bidang prioritas:

Hidup bebas tembakau.
Mencegah penyalahgunaan narkoba dan penggunaan alkohol yang berlebihan.
Makan sehat.
Hidup aktif.
Cedera dan hidup bebas kekerasan.
Kesehatan reproduksi dan seksual.
Kesehatan mental dan emosional ..

Judul V. Tenaga Kesehatan Perawatan

Undang-undang mendanai beasiswa dan pinjaman untuk meningkatkan jumlah dokter perawatan primer, perawat, asisten dokter, penyedia kesehatan mental, dan dokter gigi. Tujuannya adalah menggandakan jumlah pasien yang dirawat dalam lima tahun.

Judul VI. Transparansi dan Integritas Program

Undang-undang mengharuskan dokter untuk melaporkan setiap kepentingan keuangan yang mereka miliki dengan perusahaan pencitraan, dll, dan memberikan daftar penyedia layanan alternatif kepada pasien. Ini membutuhkan pembuat perangkat medis, perusahaan obat, dll., Untuk mengungkapkan pengaturan keuangan yang mereka miliki dengan dokter. Perusahaan yang mengelola bagian obat resep dari Medicare atau bursa negara diminta untuk melaporkan konsesi keuangan yang mereka terima dari perusahaan farmasi.

Judul VI menyediakan pelatihan dan membutuhkan pemeriksaan latar belakang untuk staf panti jompo untuk mengurangi penyalahgunaan usia lanjut.

The Title juga membongkar penipuan dengan mengidentifikasi penyedia layanan berisiko tinggi dan mencegah mereka dari pengaturan di negara lain. Ini memberi negara kemampuan untuk menguji reformasi hukum untuk meningkatkan keselamatan pasien, mendorong penyelesaian sengketa yang efisien, dan meningkatkan akses ke asuransi pertanggungjawaban.

Judul VII. Meningkatkan Akses ke Terapi Medis Inovatif

Undang-undang memberikan diskon obat ke rumah sakit yang melayani pasien berpenghasilan rendah. Ini juga membutuhkan harga kompetitif untuk vaksin dan terapi hormon.

Judul VIII. Layanan Bantuan Kehidupan Masyarakat dan Mendukung Undang-Undang

Undang-Undang KELAS memungkinkan orang-orang Amerika yang menjadi atau ditantang secara fisik untuk menerima pembayaran harian $ 50 untuk hidup terbantu. Mereka harus membayar premi selama lima tahun, dan bekerja selama tiga tahun. Jumlah tersebut pergi ke perawatan kesehatan di rumah, penitipan dewasa, dan layanan lain untuk memungkinkan mereka tinggal di rumah mereka. Itu juga menuju fasilitas hidup dibantu, panti jompo, dan rumah kelompok. Itu didanai sendiri. Itu akan mengurangi defisit hingga $ 70,2 miliar selama sepuluh tahun. Itu akan memungkinkan orang untuk tetap bekerja dan keluar dari panti jompo dan rumah sakit.

Ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2011, tetapi pada tanggal 1 Oktober ditetapkan tidak dapat dijalankan. Itu tidak bisa bersaing dengan rencana sektor swasta yang menawarkan manfaat yang lebih baik.

Judul IX. Ketentuan Pendapatan

Undang-undang ini menaikkan Pajak Medicare menjadi 2,35 persen pada pendapatan di atas $ 200.000 untuk individu atau $ 250.000 per keluarga. Mereka juga akan membayar pajak Medicare 3,8 persen atas dividen, keuntungan modal , sewa, dan royalti atau penghasilan di atas batas yang disebutkan. Pajak Obamacare akan membantu menurunkan defisit anggaran hingga $ 143 miliar selama 10 tahun pertama.

Judul X. Reauthorization dari Indian Care Improvement Act

Dengan demikian memodernisasi layanan perawatan kesehatan untuk 1,9 juta penduduk asli Amerika. Ini dilaksanakan dalam konsultasi dengan Layanan Kesehatan India.

Baca tagihan Obamacare lengkap di HealthCare.gov.

Untuk lebih lanjut tentang bagaimana ACA diciptakan, lihat buku saya The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .