Mengapa Rencana Perawatan Kesehatan Nasional Harus Mencakup Perawatan Preventif
Tujuan perawatan pencegahan adalah untuk membantu orang tetap sehat.
Idenya adalah untuk menggigit penyakit sejak awal sebelum mereka menjadi bencana besar. Itu membuat biaya perawatan kesehatan menjadi rendah. Ini juga membuat orang tetap produktif, memungkinkan mereka untuk tetap menghasilkan uang dengan baik di tahun-tahun senior mereka. Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa biaya perawatan kesehatan adalah penyebab kebangkrutan No. 1 . Mereka juga tidak tahu bahwa 46 persen dari pensiunan dipaksa ke dalamnya sebelum mereka siap karena masalah kesehatan.
Bagaimana Perawatan Preventif Menurunkan Biaya Perawatan Kesehatan
Perawatan pencegahan membantu menurunkan biaya perawatan kesehatan di Amerika dengan mencegah penyakit sebelum mereka memerlukan perawatan di ruang gawat darurat. Kenapa ini masalah? Perawatan rumah sakit sangat mahal, membuat sepertiga dari semua biaya perawatan kesehatan di Amerika. Jumlah kunjungan ruang gawat darurat meningkat, dari 115 juta pada tahun 2005 menjadi 136 juta pada tahun 2011. Yang mengejutkan dari setiap lima orang dewasa pergi ke ruang gawat darurat tahun lalu. (Sumber: Lembar Fakta, Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan, Juli 2014.
“Lembar Fakta,” Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Februari 2014.)
Salah satu alasannya adalah bahwa banyak dari mereka menggunakan ruang gawat darurat sebagai dokter perawatan utama mereka. Hampir setengah dari mereka (46,3 persen) pergi karena mereka benar-benar tidak punya tempat lain untuk pergi untuk perawatan kesehatan. Itu terutama berlaku untuk yang tidak berasuransi.
Biaya perawatan ruang gawat darurat untuk yang tidak diasuransikan adalah $ 10 miliar per tahun. Biaya ini akan bergeser ke premi asuransi kesehatan Anda dan ke Medicaid. (Sumber: “ Penggunaan Ruang Gawat Darurat Di Antara Orang Dewasa Berumur 18–64: Perilisan Awal Perkiraan Dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional, Januari-Juni 2011 ,” Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Mei 2012. “Perawatan Medis Darurat dan Undang-Undang Tenaga Kerja Aktif (EMTALA): Apa Adanya dan Apa Artinya bagi Dokter, ”National Institute of Health, Oktober 2001.)
Setengah lainnya pergi karena dokter mereka mengirim mereka. Sayangnya, empat penyebab utama kematian - penyakit jantung, kanker, PPOK, dan stroke - disebabkan oleh penyakit kronis yang dapat dicegah sepenuhnya. Penyakit jantung dan stroke terutama disebabkan oleh gizi buruk dan obesitas. Kanker paru-paru (tipe yang paling umum) dan COPD terutama disebabkan oleh merokok. Obesitas juga merupakan faktor risiko untuk bentuk-bentuk kanker umum lainnya. (Sumber: "Merokok dan Kanker Paru," "Di Bawah Hukum Kesehatan, Colonoscopies Bebas," Kaiser Health News, 25 April 2011.)
Bahkan sebelum mereka mencapai status ruang gawat darurat, penyakit kronis ini mahal untuk diobati. Setengah dari orang dewasa Amerika memiliki penyakit kronis, tetapi mereka bertanggung jawab atas 85 persen dari biaya perawatan kesehatan.
Harganya $ 7,900 tambahan, lima kali lebih banyak dari orang yang sehat. Banyak pasien yang lelah mengonsumsi begitu banyak obat, atau tidak mampu membelinya. Ketika mereka memotong kembali, mereka berakhir di ruang gawat darurat dengan serangan jantung, stroke, dan komplikasi lainnya. (Sumber: “Dampak Penyakit Kronis pada Perawatan Kesehatan,” Untuk Amerika yang Lebih Sehat, 2014).
"Frequent Flyer Program" Parkland Hospital
Parkland Hospital berada di bagian berpenghasilan rendah di Dallas, Texas. Hampir 85 persen pasiennya tidak memiliki asuransi atau Medicaid. Rumah sakit menghabiskan $ 871 juta untuk perawatan tanpa kompensasi, lebih dari setengah anggarannya. Ini juga 2 persen dari semua perawatan rumah sakit yang tidak dibayar di Amerika Serikat. Salah satu alasannya adalah karena hanya dua pertiga warga Dallas yang memiliki asuransi kesehatan.
Pada 2015, Parkland membuat program "frequent flyer".
Ini berfokus pada pasien yang telah mengunjungi rumah sakit setidaknya 10 kali di bulan sebelumnya. Beberapa dari mereka memiliki tagihan tahunan yang belum dibayar sebesar $ 100.000. Hampir semua dari mereka telah menjadi tunawisma di beberapa titik dalam satu tahun terakhir. Misalnya, satu orang telah ke ruang gawat darurat 12 kali dalam 30 hari terakhir.
Parkland Center for Clinical Innovation merujuk selebarannya yang sering ke tempat penampungan tunawisma dan makanan pantries. Sumbangan pribadi dibayar untuk sistem komputer yang melacak perawatan yang diterima pasien di luar rumah sakit. Ini menghubungkan pemadam kebakaran, sistem sekolah, dan perguruan tinggi. Misalnya, sistem sekolah dapat memastikan orang tua mengisi obat asma anak-anak mereka.
Obamacare adalah bagian dari alasan Parkland memutuskan untuk bertindak. Ini dikenakan sanksi pembayaran Medicare ke rumah sakit dengan terlalu banyak readmissions. Ini menciptakan alasan keuangan bagi Parkland untuk bekerja dengan kelompok-kelompok masyarakat untuk menjaga pasien tunawismanya tetap sehat.
ACA Mengandalkan Perawatan Preventif untuk Memotong Biaya
The Affordable Care Act memiliki rencana perawatan pencegahan yang efektif. Ini harus diikuti oleh rencana reformasi perawatan kesehatan nasional yang ingin menurunkan biaya. Ini membutuhkan perusahaan asuransi, Medicare, dan Medicaid untuk memberikan layanan perawatan pencegahan secara gratis. Itu benar, semua 50 prosedur yang direkomendasikan oleh Gugus Tugas Pencegahan AS tidak memiliki copay. Obamacare mensyaratkan bahwa mereka dimasukkan sebagai bagian dari 10 manfaat penting . Layanan khusus ini termasuk:
- Perawatan Bersalin dan Bayi Baru Lahir - Ini dianggap sebagai perawatan pencegahan karena lebih murah untuk memberikan konseling gizi dan alkohol / obat yang baik bagi ibu daripada mengobati kelahiran prematur dan sindrom alkohol janin. Ini termasuk kunjungan wanita baik, skrining kekerasan domestik, dan dukungan untuk peralatan menyusui dan kontrasepsi. Untuk lebih lanjut, lihat Preventive Care Provision.
- Perawatan Kesehatan Mental dan Perilaku - Lebih dari 40 persen dari 610.000 orang tunawisma di Amerika tidak memiliki masalah kesehatan mental dan perilaku. Dibiarkan tanpa perawatan, mereka membebani masyarakat lebih banyak dari ruang gawat darurat, tindakan polisi, dan penjara. Sebagai contoh, seorang tunawisma berada di rumah sakit empat hari lebih lama per kunjungan daripada biasanya, membebani pembayar pajak tambahan $ 2.414 per kunjungan. Ketika mereka berakhir di penjara, mereka membebani pembayar pajak $ 14.480 setahun hanya untuk menginap semalam.
- Layanan dan perangkat untuk membantu orang dengan cedera, cacat, atau kondisi kronis - Sebagian besar rencana mencakup layanan dan peralatan untuk membantu Anda memulihkan diri dari cedera sementara, seperti patah kaki. ACA membutuhkan cakupan untuk barang dan jasa untuk membantu Anda mempertahankan standar hidup jika Anda mengidap penyakit kronis, seperti sklerosis ganda.
- Tes laboratorium - Ini harus mencakup 100 persen jika diagnostik karena dianggap preventif. Jika Anda telah didiagnosis mengidap suatu penyakit, copay dan deductible biasa Anda akan berlaku.
- Perawatan pediatrik - Perawatan gigi dan penglihatan harus ditutup.
- Obat resep - Semua rencana yang tercantum di bursa akan mencakup cakupan setidaknya satu obat dalam setiap kategori di US Pharmacopeia. Apa pun yang Anda bayar dari kantong untuk obat-obatan juga akan diperhitungkan terhadap deduksi Anda, yang tidak benar untuk semua rencana asuransi sebelum ACA. Mereka juga biasanya menawarkan ini dengan biaya.
Jika Anda Ingin Mendapatkan Perawatan Pencegahan Obamacare untuk Diri Sendiri
Bagaimana Cara Kerja Obamacare? | Kapan Obamacare Mulai? | Berapa Biaya Obamacare Saya? | Bagaimana Mendapatkan Obamacare | Pro dan Kontra | Kebenaran Tentang Obamacare | Biaya Sejati untuk Bangsa