Penuaan di Tempat dengan Komunitas Pensiunan Perawatan Berkelanjutan
Continuing Care Retirement Communities (CCRC) dirancang untuk pensiunan yang ingin meringankan beban proses transisi berpindah dari satu tempat ke tempat lain saat kebutuhan mereka berubah. Masyarakat pensiunan perawatan lanjutan telah semakin populer dalam beberapa tahun terakhir seiring dengan perubahan lansekap pensiun. Sebagian besar seruan ini didasarkan pada fakta bahwa CCRCs menyediakan berbagai perawatan semua dalam satu pengaturan terpusat yang tidak memerlukan relokasi geografis. CCRCs adalah kombinasi dari opsi fasilitas perumahan dan perawatan hidup yang digulirkan ke dalam satu opsi yang menawarkan “kesinambungan perawatan” bagi penduduk.
The Continuing Levels of Care
Komunitas Pensiunan Perawatan Lanjut menyediakan pensiunan dengan perumahan seumur hidup dan akses prioritas ke layanan perawatan. CCRC adalah kombinasi dari komunitas hidup mandiri dengan perawatan dibantu, perawatan memori aman untuk penduduk dengan Alzheimer, demensia, atau gangguan kognitif lainnya, dan perawatan yang terampil.
Komponen rumah perawatan dan keperawatan yang dibantu oleh CCRC biasanya hanya tersedia bagi penduduk yang beralih dari unit hidup mandiri dan biasanya tidak tersedia bagi orang lain di luar komunitas. Ini berarti bahwa penduduk biasanya pindah ke CCRC sementara mereka masih memiliki kesehatan yang relatif baik dan kemudian beralih ke berbagai tingkat perawatan ketika kebutuhan mereka berubah.
Salah satu alasan utama CCRC semakin populer adalah berbagai layanan yang mereka berikan. Layanan ini sering termasuk layanan kesehatan dan dukungan atau bantuan. CCRC juga memberi penduduk akses ke perawatan, pekerjaan sosial, layanan ahli gizi, perawatan dokter, farmasi, PT, OT, dan terapi lain untuk penduduk yang mungkin mengalami penyakit ringan atau masalah kesehatan berkelanjutan.
Berikut ini adalah ikhtisar dari rangkaian perawatan bagi penduduk CCRC:
Komunitas hidup mandiri juga disebut sebagai komunitas pensiunan. Pilihan perumahan di CCRC mirip dengan apa yang ditemukan di komunitas pensiunan tradisional. Pilihan hidup mandiri CCRC paling umum termasuk gaya hidup apartemen atau hunian atau pondok yang berdiri bebas. Bagi banyak komunitas hidup mandiri, fasilitas termasuk klub rumah, perpustakaan, pusat komunitas, ruang kebugaran, berenang, atau bahkan lapangan golf. Apa yang membedakan komunitas hidup mandiri dari apartemen senior, komunitas pensiunan dewasa aktif, atau komunitas khusus untuk mereka yang berusia 55 tahun atau lebih tua adalah layanan yang disediakan. Komunitas hidup mandiri sering termasuk layanan tambahan seperti layanan makan, rumah tangga, transportasi, dan kegiatan sosial.
Kegiatan dan program rekreasi dijadwalkan untuk kesenangan dan kesejahteraan warga secara keseluruhan.
Komunitas hidup yang dibantu dianggap sebagai fasilitas perawatan non-medis dan seringkali tidak memiliki seorang profesional medis penuh waktu di lokasi di tempat tinggal. Namun, mereka biasanya menawarkan sekitar jam kerja jika terjadi keadaan darurat. Fasilitas hidup yang dibantu menawarkan layanan pribadi yang lebih luas dibandingkan dengan kehidupan mandiri. Warga biasanya ditugaskan anggota staf yang berdedikasi untuk menghadiri kebutuhan sehari-hari mereka dan membantu dengan tugas-tugas umum seperti binatu, kebersihan pribadi dasar, dan rumah tangga ringan. Warga masih diharapkan membutuhkan bantuan minimal dengan kegiatan sehari-hari penting seperti berpakaian, mandi, atau minum obat. Hidup dengan bantuan juga membutuhkan tingkat kemampuan kognitif tertentu yang memungkinkan seseorang untuk berfungsi dalam pengaturan semi-independen.
Rumah perawatan adalah fasilitas medis yang menyediakan layanan perawatan medis yang paling luas untuk lansia di luar rumah sakit. Asuhan keperawatan yang terampil disediakan di lokasi di CCRCs untuk menyediakan perawatan bagi warga yang baru pulih dari kondisi jangka pendek. Fasilitas perawatan terampil di CCRCs juga dilengkapi dengan tenaga medis yang berkualitas dan akomodasi untuk mendukung penduduk yang memerlukan perawatan medis yang lebih berkelanjutan atau intensif atau layanan perawatan jangka panjang.
Biaya Terkait
Tinggal di CCRC bukan untuk semua orang dan biayanya dapat menjadi pemecah masalah yang signifikan bagi banyak pensiunan berpenghasilan rendah dan menengah. Setiap CCRC menawarkan struktur rencana pembayaran mereka sendiri dan biayanya bervariasi berdasarkan lokasi, ukuran komunitas, dan keseluruhan layanan yang disediakan. Biaya awal terbesar sering ditemukan pada biaya masuk. Sebagian besar CCRC memiliki biaya awal "beli-dalam" yang juga umumnya membutuhkan tingkat kesehatan tertentu sebelum pindah. Biaya masuk berkisar secara signifikan dari $ 30.000 hingga $ 1 juta, dengan biaya bulanan berulang mulai dari sekitar $ 1.000 hingga $ 4.500. Dalam banyak kasus ada opsi yang memungkinkan pengembalian dana potensial dari jumlah penuh atau sebagian biaya masuk dalam jangka waktu tertentu.
Hal-hal yang Perlu Dipertimbangkan Saat Membayar untuk Komunitas Pensiun yang Berkelanjutan
Sebagian besar bentuk asuransi kesehatan tidak memberikan penggantian untuk layanan hidup berbantuan. Meskipun Medicare atau Medicaid dapat menutupi sebagian dari biaya untuk tinggal di panti jompo dalam kondisi khusus tertentu, itu tidak akan mencakup semua biaya. Biaya hidup dalam CCRC dapat diimbangi jenis asuransi perawatan jangka panjang tertentu, jika Anda memenuhi syarat. Secara umum, polis asuransi perawatan jangka panjang dapat mencakup biaya yang terkait dengan kebutuhan hidup dibantu atau kamar dan makan.
Banyak pensiunan menggunakan hasil penjualan rumah untuk membayar biaya masuk di muka. Aturan pengecualian modal berlaku untuk penjualan tempat tinggal utama yang mungkin mengecualikan sebagian dari hasil dari pajak. Tetapi seperti halnya dengan penggunaan aset pensiun seperti 401 (k) , IRA, saham atau reksa dana , Anda harus berkonsultasi dengan profesional pajak untuk menentukan konsekuensi pajak potensial.
Di bawah ini adalah tiga opsi jadwal biaya yang paling umum digunakan di CCRC:
- Kontrak Ekstensif: Ini biasanya merupakan perjanjian paling mahal. Mereka memberikan penduduk dengan akses tak terbatas ke perawatan kesehatan dan ketenangan pikiran mengetahui akan ada peningkatan minimal atau tidak ada biaya pemeliharaan bulanan.
- Kontrak yang Dimodifikasi : Jenis kontrak ini juga menawarkan akses tak terbatas kepada penduduk untuk perawatan kesehatan, tetapi penduduk membayar untuk perawatan kesehatan sesuai kebutuhan. Kontrak yang dimodifikasi memungkinkan kenaikan biaya perawatan bulanan untuk menutupi kebutuhan perawatan kesehatan. Dalam banyak kasus, layanan perawatan kesehatan ditawarkan dengan harga diskon.
- Kontrak Fee-for-Service : Kontrak -kontrak ini mengharuskan penduduk untuk membayar semua biaya perawatan kesehatan secara terpisah. Meskipun pada awalnya ini bisa menjadi pilihan kontrak yang paling murah, dalam jangka panjang bisa menjadi sangat mahal jika penduduk akhirnya mengalami kebutuhan perawatan kesehatan yang luas.
Cara Cari Komunitas Pensiun Perawatan Berkelanjutan
CCRC tidak berlisensi atau disertifikasi oleh badan pengelola tunggal. Badan akreditasi untuk komunitas perawatan berkelanjutan terus ada. Komisi Akreditasi Fasilitas Rehabilitasi (CARF) menawarkan Komisi Akreditasi Perawatan Berkelanjutan, juga dikenal sebagai CARF-CCAC.
Menemukan perawatan kesehatan yang berkualitas selama masa pensiun biasanya merupakan aspek penting untuk memilih hidup di CCRC. Itu sebabnya tidak mengherankan Anda akan ingin meneliti kualitas perawatan di lokasi yang berbeda. Untuk CCRCs dengan pusat layanan Kesehatan Bersertifikat Medicare, Anda dapat memulai pencarian dengan melihat peringkat CMS CCRC di situs web Medicare di bawah “Nursing Home Compare.”
Hal penting lain yang perlu dipertimbangkan adalah apakah fasilitas tersebut adalah lembaga nirlaba atau nirlaba, karena itu dapat mempengaruhi bagaimana sumber daya dialokasikan. Ada banyak perangkap utama yang perlu dipertimbangkan sehingga Anda dapat menghindari sakit kepala yang signifikan yang dapat muncul dengan memilih CCRC yang salah. Misalnya, jika CCRC mengalami kesulitan keuangan dan dipaksa bangkrut, penduduk dapat dikategorikan sebagai kreditur tanpa jaminan dan berpotensi kehilangan biaya masuk yang dapat dikembalikan. Skenario terburuk lainnya adalah fasilitas dapat dibawa keluar dari kebangkrutan oleh pemilik baru yang secara drastis mengubah layanan untuk warga. Ketika memeriksa CCRC, Anda disarankan untuk meminta laporan keuangan yang diaudit dan menggunakan profesional keuangan seperti CPA untuk menganalisis dokumen-dokumen itu. Ini akan membantu Anda tetap waspada terhadap potensi bendera merah seperti biaya yang melebihi pendapatan operasional atau kewajiban yang jauh lebih besar daripada aset.
Pertanyaan Penting untuk Ditanyakan
Seperti halnya keputusan hidup finansial yang penting, Anda akan ingin mengajukan pertanyaan yang diinformasikan selama proses pencarian. Berikut adalah beberapa pertanyaan potensial untuk dipertimbangkan dan juga untuk meminta perwakilan Komunitas Pensiunan Perawatan Berkelanjutan:
- Apa ketersediaan saat ini untuk fasilitas perawatan dan rumah jompo dibantu? Apa yang terjadi ketika mereka penuh?
- Apakah komunitas memiliki perjanjian timbal balik dengan CCRC terdekat?
- Apakah CCRC terletak dekat dengan penyedia medis berkualitas tinggi dan tempat penting lainnya? Apakah teman dan keluarga terdekat?
- Berapa banyak pelatihan dan pengalaman yang dimiliki staf? Apakah anggota staf dikenakan pemeriksaan latar belakang kriminal?
- Berapa rasio staf-ke-pasien di setiap tempat tinggal?
- Apakah CCRC tampak terpelihara dengan baik, bersih, dan aman?
- Apakah ada unit perawatan memori khusus atau apakah fasilitas menyediakan layanan gangguan memori?
- Apakah penduduk yang ingin terlibat diberikan kesempatan untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan organisasi?
- Apakah budaya CCRC cocok dengan penduduk? Apakah ini lingkungan formal, dengan jaket makan malam yang diperlukan di ruang makan, atau suasana santai?
- Apakah fasilitas itu bukan lembaga nirlaba?
- Adakah situasi potensial yang akan mengarah ke fasilitas untuk meminta penduduk meninggalkan komunitas?
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang mempertimbangkan CCRC, tidak ada pendekatan "satu ukuran cocok untuk semua" untuk membuat keputusan penting ini. Ingatlah bahwa penting untuk membuat keputusan yang tidak hanya berdasarkan kebutuhan perawatan langsung. Anda juga harus terlibat dan proaktif selama pencarian sambil berfokus pada kemungkinan masa depan untuk kebutuhan perawatan hidup. CCRC adalah keputusan keuangan penting yang Anda ingin memperbaiki hal-hal yang pertama tanpa menebak-nebak keputusan Anda selama tahap akhir masa pensiun.