Berapa Besar Premi Bulanan?
Medicare hadir dalam tiga bagian — Bagian A, Bagian B, dan Bagian D. Bagian A gratis dan mencakup rumah sakit, rumah perawatan, panti jompo, dan perawatan kesehatan di rumah. Bagian B biaya kebanyakan orang $ 134 per bulan dan mencakup kunjungan dokter dan jenis layanan medis yang akan Anda terima pada kunjungan tersebut. Bagian D mencakup cakupan obat resep.
Jangan Terlalu Lama Menunggu
Tidak seperti Bagian A dan B, Bagian D cakupan obat resep berasal dari perusahaan asuransi swasta.
Medicare membayar sebagian dari biaya. Sama seperti bagian A dan B, jika Anda tidak mendaftar untuk cakupan obat resep ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin akan membayar denda keterlambatan pendaftaran kecuali satu dari dua ketentuan berlaku:
- Anda masih bekerja atau memiliki cakupan obat resep yang memenuhi syarat dari sumber lain.
- Anda menerima bantuan tambahan dari Medicare. Bantuan ekstra membantu penerima berpenghasilan rendah membayar biaya obat resep mereka.
Dua Jalur untuk Medicare Cakupan Obat
Cakupan Medicare Part D tersedia melalui dua jalur yang berbeda.
Pertama, Anda dapat menambahkan cakupan Bagian D ke Medicare Parts A Anda yang asli dan B. Medicare memiliki pencari rencana yang membantu Anda memilih cakupan yang sesuai dengan tujuan dan anggaran Anda. Anda dapat mencari berdasarkan kode pos, masukan obat resep yang Anda ambil dan apotek lokal Anda bersama dengan beberapa informasi lainnya dan pencari rencana akan memberi Anda pilihan cakupan Bagian D termasuk biaya.
Kedua, Anda dapat menerima cakupan Bagian D melalui Medicare Advantage (Bagian C) atau rencana kesehatan Medicare lain yang menawarkan cakupan obat yang diresepkan sebagai bagian dari rencana.
Meskipun biaya C Part biaya lebih dari Medicare asli, tanpa suplemen atau pertanggungan lain seperti asuransi Medigap, Medicare asli meninggalkan banyak celah cakupan yang mungkin membuat Anda memiliki tagihan medis yang tidak dapat Anda bayar.
Kebanyakan orang memilih untuk mendaftar di C Part C untuk melindungi terhadap pengeluaran yang mahal ini.
Biaya Bagian D Medicare
Jika Anda memilih untuk menerima cakupan Bagian D sebagai bagian dari Medicare asli, Anda akan membayar sebagian dari premi bulanan Anda. Ini bervariasi tergantung pada rencana yang Anda pilih tetapi rata-rata nasional untuk 2018 adalah $ 34 per bulan.
Seperti Bagian B dan sebagian besar rencana asuransi lainnya, rencana umumnya datang dengan deductible — jumlah yang akan Anda bayarkan sebelum asuransi mulai membayar sebagian biaya. Pengurangan tahunan tertinggi yang diizinkan oleh Medicare pada tahun 2018 adalah $ 405. Banyak rencana datang dengan deduktif yang jauh lebih kecil dan beberapa tidak memilikinya.
Setiap rencana juga akan memiliki jumlah copayment dan coinsurance . Copayment adalah jumlah tetap yang Anda bayar untuk resep Anda. Copayment pada obat generik mungkin $ 5 sementara obat-obatan bermerek pada tingkatan tertentu mungkin memerlukan pembayaran $ 25. Tingkat yang lebih tinggi mungkin membutuhkan pembayaran lebih besar.
Anda mungkin membayar sejumlah koin untuk obat-obatan di tingkat tertinggi. Jika biaya resepnya $ 400, Anda dapat membayar coinsurance sebesar 25 persen untuk membuat bagian Anda dari tagihan $ 100.
Beberapa obat bisa membutuhkan copayment dan coinsurance.
Hati-hati: Karena Bagian D dikelola melalui perusahaan asuransi swasta, masing-masing dapat menempatkan obat-obatan tertentu dalam berbagai tingkatan.
Anda mungkin membayar lebih tinggi dari pengeluaran saku untuk obat yang sama dalam rencana yang berbeda.
Cakupan Pertanggungan
Setelah Anda menghabiskan $ 3.750 pada obat-obatan resep tertutup, Anda memasuki celah jangkauan atau donat karena sebagian orang mengetahuinya. Cakupan cakupan adalah batasan sementara tentang apa rencana yang akan dicakup untuk obat-obatan. Jika Anda menerima bantuan tambahan dari Medicare, Anda tidak akan memasuki celah jangkauan tetapi sebagian besar rencana asuransi tidak menutup celah tersebut.
Pada 2018, Medicare hanya akan membayar 35 persen dari harga obat bermerek dan 56 persen obat generik saat Anda berada dalam kesenjangan cakupan. Anda keluar dari biaya saku adalah apa yang akhirnya akan memindahkan Anda keluar dari kesenjangan cakupan dan sebagian besar dari apa yang Anda bayar sementara di celah akan dihitung. Beberapa perusahaan obat telah menandatangani perjanjian dengan Medicare untuk menawarkan diskon pada obat-obatan bermerek kepada orang-orang di celah jangkauan.
Cara Berbelanja untuk Cakupan
Kadang-kadang lebih murah lebih baik tetapi dalam kasus cakupan Medicare Part D, kemungkinan besar tidak. Hal yang paling penting untuk diperiksa adalah cakupan rencana untuk obat-obatan yang Anda gunakan saat ini. Jika rencana biaya rendah tidak mencakup obat-obatan Anda, pengeluaran Anda akan melebihi dari uang yang Anda simpan dalam premi. Lihatlah manfaatnya dan bandingkan dengan apa yang akan Anda bayar dari saku. Juga perhatikan biaya sebelum, selama, dan setelah lubang donat. Setelah Anda menghitung berapa banyak yang akan Anda bayar vs. apa yang akan dibayar oleh paket, maka lihatlah premi. Kadang-kadang premi yang lebih tinggi akan dikenakan biaya lebih sedikit karena pengeluaran saku Anda lebih rendah.