Medicare Bagian B Tidak Gratis, dan Tidak Menutupi Semuanya
Sebagian cakupan Medicare , Bagian A, gratis bagi kebanyakan orang Amerika yang bekerja di AS dan dengan demikian membayar pajak gaji selama bertahun-tahun.
Bagian A disebut "asuransi rumah sakit." Jika Anda memenuhi syarat untuk Jaminan Sosial, Anda akan memenuhi syarat untuk Bagian A.
Bagian B, disebut sebagai asuransi kesehatan, tidak gratis. Anda membayar premi bulanan untuk Medicare Bagian B. Bagian B adalah bagian dari Medicare yang lebih menyerupai apa yang mungkin Anda anggap sebagai asuransi kesehatan tradisional. Mari kita lihat apa yang Medicare Bagian B sampaikan.
Meliputi Medicare Part B
Lihat Medicare dan buku pegangan Anda dan Anda akan menemukan sekitar 25 halaman yang menjelaskan layanan tertutup yang tersedia di bawah Medicare Bagian B. Banyak dari layanan tertutup dikenakan dikurangkan dan dibayar bersama.
Secara umum, Medicare Part B mencakup layanan dan persediaan yang diperlukan secara medis yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi medis. Medicare Bagian B juga mencakup beberapa jenis perawatan pencegahan. Mari kita mulai dengan melihat beberapa layanan pencegahan tertutup.
Layanan Preventatif
Anda biasanya tidak akan membayar ekstra untuk layanan pencegahan.
Di bawah ini adalah contoh layanan pencegahan yang dicakup oleh Medicare Bagian B. Layanan tambahan yang tidak tercantum di sini juga mungkin tersedia.
Beberapa layanan pencegahan yang tercakup adalah: penyaringan penyalahgunaan alkohol, pengukuran kepadatan tulang, pemeriksaan penyakit kardiovaskular, mammogram, skrining kanker (seperti untuk skrining diabetes cervical, kolorektal, prostat, dll.), Skrining depresi, skrining diabetes, suntikan flu, glaukoma tes (jika Anda dianggap berisiko tinggi untuk penyakit ini), suntikan pneumokokus, dan kunjungan "kesehatan" tahunan.
Layanan Medis Lain yang Diperlukan
Ada barang-barang lain yang dicakup oleh Bagian B sebagai tambahan untuk layanan pencegahan. Untuk banyak dari barang-barang ini, deductible mungkin berlaku, dan Anda dapat membayar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare. Untuk alasan ini, banyak orang juga memiliki kebijakan Medicare Supplement, kadang-kadang disebut kebijakan Medigap, untuk membantu menutupi "celah" dalam cakupan.
Berikut adalah beberapa item lain yang dicakup oleh Bagian B yang dapat dikenai pengurangan dan pembayaran bersama: layanan ambulans, rehabilitasi jantung, sebagian dari kemoterapi rawat jalan, defibrilator ditanam, persediaan diabetes, peralatan medis yang tahan lama (seperti peralatan oksigen, kursi roda, pejalan kaki ), beberapa jenis layanan kesehatan rumah yang diperlukan secara medis, dialisis ginjal dan persediaan, terapi fisik, opini bedah kedua, tes seperti MRI, CT scan, EKG / ECG, dan percobaan CPAP (hingga tiga bulan) jika Anda telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif.
Catatan: layanan tambahan yang tidak terdaftar mungkin juga dicakup.
Layanan Lab
Medicare Bagian B juga mencakup sebagian besar layanan lab seperti tes darah, urinalisis, dan tes pada sampel jaringan. Biasanya, Anda tidak akan membayar ekstra untuk layanan lab ini.
Apa yang Tidak Dicakup Oleh Medicare Bagian B
Sebagian besar perawatan gigi, termasuk gigi palsu, tidak tercakup dalam bagian Medicare mana pun.
Pemeriksaan mata yang berkaitan dengan kacamata peresepan (terkait dengan penyakit atau masalah), bedah kosmetik, akupunktur, alat bantu dengar, ujian pemasangan yang berkaitan dengan alat bantu dengar, dan layanan concierge tidak dicakup oleh Medicare Bagian B atau oleh bagian lain dari Medicare.
Juga, banyak orang tidak menyadari bahwa Medicare tidak akan mencakup perawatan jangka panjang. Perawatan jangka panjang adalah perawatan non-medis yang terkait dengan enam aktivitas kehidupan sehari-hari . Misalnya, banyak orang membutuhkan bantuan di kemudian hari dengan kegiatan seperti mandi, berdandan, menyiapkan makanan, dan menggunakan kamar kecil. Jenis perawatan ini tidak termasuk dalam Medicare.
Medicare Bagian A menutupi sebagian biaya perawatan rumah jompo yang terampil, tetapi hanya setelah rawat inap di rumah sakit minimum 3 hari. Banyak orang perlu perawatan rumah perawatan yang terampil karena cacat atau penyakit tetapi tidak memenuhi persyaratan minimum tinggal di rumah sakit.
Ini berarti Anda tidak dapat mengandalkan Medicare Bagian A atau Bagian B untuk menutup panti jompo atau biaya perawatan jangka panjang.
Namun, jika penghasilan dan aset Anda cukup rendah, Anda dapat memenuhi syarat untuk Medicaid. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid dan panti jompo Anda atau perawatan jangka panjang dianggap perlu secara medis, maka Medicaid (bukan Medicare) dapat menutup biaya.