Gunakan pendaftaran terbuka untuk mengevaluasi dan meningkatkan pilihan perawatan kesehatan Anda
Akhir tahun semakin dekat, yang berarti musim untuk membuat pilihan tunjangan kesehatan telah tiba. Dua periode waktu utama bagi jutaan orang Amerika saling tumpang tindih, khususnya selama bulan November.
Sekitar 55 juta orang Amerika berpartisipasi dalam pendaftaran terbuka tahunan Medicare dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Selain itu, sekitar 28 juta orang Amerika memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam pendaftaran terbuka Marketplace Asuransi Kesehatan 1 November 2016, hingga 31 Januari 2017.
Ini adalah salah satu waktu belanja kesehatan tersibuk tahun ini, terutama ketika Anda mempertimbangkan jutaan orang yang memilih tunjangan kesehatan melalui majikan mereka. Dalam kebanyakan kasus, rencana perawatan kesehatan yang dipilih selama musim ini akan mulai berlaku 1 Januari 2017.
Berikut adalah 9 pertanyaan yang harus diajukan selama pendaftaran terbuka, terutama ketika Anda memiliki beberapa opsi yang tersedia untuk Anda.
1. Apa rencana yang tersedia untuk saya?
Bergantung pada situasi Anda, apakah menggunakan Medicare atau Marketplace —Anda mungkin memiliki beberapa rencana untuk dipilih. Misalnya, individu yang menggunakan Medicare dapat memilih dari rata-rata 19 paket Medicare Advantage. Memilih perawatan kesehatan dapat terasa rumit dan luar biasa. Tetapi penting untuk menyadari bahwa Anda dapat kehilangan penghematan biaya kunci dengan tidak mengevaluasi semua opsi Anda dengan cermat.
2. Apakah kebutuhan saya tercakup dalam rencana?
Situasi kesehatan Anda bersifat pribadi, termasuk obat-obatan Anda, dokter Anda, spesialis Anda, dan rencana perawatan Anda.
Beberapa individu mengelola kondisi kesehatan kronis. Misalnya, Centers for Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan bahwa lebih dari dua pertiga penerima Medicare memiliki dua atau lebih kondisi kronis. Pilihan rencana perawatan kesehatan akan menjadi penting untuk menangani kebutuhan khusus Anda, yang memberikan alasan lain untuk mengevaluasi pilihan Anda secara ketat.
3. Apakah dokter saya termasuk dalam rencana ini?
Pilihan dokter adalah salah satu masalah paling penting bagi individu yang memperbarui cakupan asuransi kesehatan mereka dari tahun ke tahun. Banyak orang tidak menyadari, bagaimanapun, bahwa dokter dapat meninggalkan rencana kesehatan setiap saat sepanjang tahun. Jika pilihan dokter Anda penting, maka tetap berkomunikasi dengan dokter Anda. Adalah mungkin untuk memastikan bahwa dokter Anda tercakup dengan rencana kesehatan yang Anda pilih untuk tahun depan, tetapi ketahuilah bahwa dokter Anda memiliki kebebasan untuk membuat perubahan di tahun yang akan datang.
4. Apa rencana premium?
Premi bulanan untuk jaminan kesehatan Anda adalah penting. Angka dolar ini dapat membantu Anda ketika mengevaluasi rencana yang berbeda dan apa yang mereka tawarkan. Penting juga untuk memeriksa biaya penuh untuk cakupan, yang membawa kita ke titik berikutnya.
5. Berapa biaya lain yang perlu saya periksa?
Biaya perawatan out-of-pocket Anda tidak hanya tentang premi bulanan. Rencana perawatan kesehatan yang Anda pilih akan mencakup ketentuan untuk jumlah asuransi, dan co-pembayaran yang dapat dikurangkan, co-asuransi. Jumlah yang dapat dikurangkan adalah jumlah dolar yang dibayar oleh seseorang sebelum rencana perawatan kesehatan mulai dibayarkan. Misalnya, dengan Medicare Asli Bagian A (layanan rumah sakit), deductible harus dibayar setiap periode manfaat.
Dalam kasus lain, seperti Medicare Asli Bagian B (layanan medis), deductible harus dibayar setiap tahun.
Co-insurance adalah bagian pembayaran untuk layanan yang harus dibayar oleh individu. Misalnya, rencananya mungkin memiliki tarif 80-20, yang berarti rencana membayar 80 persen dari biaya saat Anda membayar sisa 20 persen. Seiring dengan biaya-biaya ini, ada pembayaran bersama, yang menetapkan jumlah yang dibayarkan pada saat Anda menerima layanan.
6. Apakah saya pikir kebutuhan perawatan kesehatan saya mungkin berubah tahun depan?
Ini bisa mudah atau lebih nyaman untuk memperbarui rencana Anda saat ini untuk tahun depan. Ini bisa menjadi salah langkah, namun, jika ada tanda-tanda Anda mungkin memerlukan lebih banyak liputan di tahun mendatang. Masalah dengan kesehatan tidak selalu dapat diprediksi, tetapi penting untuk meninjau tahun lalu dan menantikan jenis kebutuhan yang akan Anda miliki di tahun mendatang, terutama jika Anda atau anggota keluarga memiliki masalah kesehatan kronis.
7. Bagaimana jika saya tidak membuat pilihan?
Jika Anda sudah terdaftar dalam rencana, Anda mungkin secara otomatis terdaftar kembali jika Anda tidak membuat jenis pilihan apa pun. Ini berlaku untuk penerima Medicare. Anda harus menerima informasi dari firma asuransi kesehatan Anda tentang rencana tahun depan dan apakah akan ada perubahan pada cakupan dan ketentuan. Tinjau dokumen-dokumen ini secara cermat untuk memastikan kebutuhan Anda akan terpenuhi.
8. Pilihan apa yang saya miliki untuk cakupan tambahan, seperti gigi, penglihatan, pendengaran, atau suplemen?
Bergantung pada situasi Anda, Anda mungkin ingin membeli cakupan tambahan atau mencari rencana yang menggabungkan beberapa layanan kesehatan yang dianggap sebagai suplemen. Contohnya meliputi cakupan gigi, penglihatan, dan pendengaran. Jika barang-barang ini penting bagi Anda, mereka dapat menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan koordinator manfaat untuk memahami alternatif Anda.
9. Apa saja pilihan saya untuk pasangan dan tanggungan saya?
Mencocokkan kebutuhan keluarga Anda dengan rencana kesehatan yang tersedia dapat menjadi rumit. Dalam lingkungan hari ini, mungkin saja Anda, pasangan Anda, dan tanggungan Anda semua menggunakan atau memerlukan rencana perawatan kesehatan yang berbeda.
Karena ada begitu banyak alternatif, menjadi lebih penting untuk mengeksplorasi lebih dekat opsi manfaat Anda. Ini juga dapat menjadi penting untuk bekerja dengan spesialis koordinasi manfaat kesehatan yang berpengalaman di Medicare, Pasar Asuransi Kesehatan, dan dengan jenis cakupan lainnya.
Manfaat jangka panjang untuk mendapatkan bantuan dan membuat pilihan yang hati-hati selama musim pendaftaran terbuka ini termasuk penghematan biaya selama tahun depan, serta cakupan yang benar-benar memenuhi kebutuhan kesehatan keluarga Anda.
Tricia Blazier adalah Direktur Perencanaan Kesehatan dan Keuangan Pribadi untuk Allsup, sebuah perusahaan yang menawarkan serangkaian layanan komprehensif, termasuk koordinasi manfaat karyawan dan program kompensasi pekerja dengan Asuransi Penyelamatan Jaminan Sosial (SSDI) dan Medicare.