Medicare rumit. Berikut ini garis besar cara kerjanya.
Medicare memiliki empat bagian, Bagian A, B, C dan D. Setiap bagian mencakup item yang berbeda. Secara keseluruhan, Medicare tidak mencakup semua biaya perawatan kesehatan Anda, sehingga sebagian besar pensiunan akan menginginkan cakupan tambahan dalam bentuk kebijakan Tambahan Medicare atau paket Medicare Advantage, serta beberapa bentuk asuransi perawatan jangka panjang.
Medicare Basics
Cakupan Medicare dimulai dengan Bagian A dan B.
- Bagian A disebut sebagai asuransi rumah sakit. Ini gratis untuk kebanyakan orang.
- Bagian B disebut sebagai asuransi kesehatan. Ini mencakup layanan tambahan dan persediaan yang diperlukan untuk mengobati kondisi medis serta beberapa layanan pencegahan. Anda membayar premi bulanan untuk Bagian B.
Medicare Bagian A dan B terdiri dari apa yang disebut sebagai Medicare Asli . Harapkan Medicare Asli untuk menutupi sekitar 50% dari total biaya perawatan kesehatan Anda; terutama layanan medis yang diperlukan dan layanan pencegahan. Untuk mengetahui apakah layanan tercakup Anda dapat menggunakan fitur "is my test, item or service covered" di situs web Medicare.
Dengan Original Medicare, seperti kebanyakan rencana asuransi lainnya, Anda masih memiliki biaya deductibles, co-pay, dan coinsurance serta biaya resep. Di situlah Medicare Parts C dan D masuk — menawarkan cakupan tambahan yang dapat Anda beli.
- Bagian C disebut Medicare Advantage Plan , atau Medicare Health Plan. Ini adalah asuransi swasta yang memberikan pertanggungan dalam satu rencana yang mencakup Medicare Bagian A dan B, dan mungkin juga termasuk cakupan obat resep (Bagian D). Rencana Medicare Advantage juga dapat mencakup layanan ekstra tertutup seperti penglihatan, gigi, dan pendengaran. Rencana ini mungkin lebih murah daripada opsi lain jika Anda tidak memiliki kebutuhan medis yang sering.
- Bagian D mengacu pada cakupan obat resep yang dapat Anda tambahkan ke manfaat Medicare Part A dan B dasar Anda.
Ketika mendaftar di Medicare Anda harus memutuskan apakah Anda menginginkan Medicare Asli atau Rencana Keuntungan Medicare . Lokasi Anda, anggaran, jumlah perjalanan yang Anda lakukan, dan penyedia perawatan semua perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan ini.
Apakah saya memenuhi syarat untuk Medicare?
Agar memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus memiliki:
- Memasuki Amerika Serikat secara sah
- Tinggal di AS selama 5 tahun
- Medicare juga berlaku untuk orang di bawah usia 65 tahun dengan cacat tertentu, dan orang-orang dari segala usia dengan gagal ginjal permanen.
Berapa biaya untuk mendaftar di Medicare?
Medicare Bagian A - Kebanyakan orang tidak perlu membayar premi bulanan untuk Medicare Bagian A karena mereka atau pasangan membayar Medicare pajak ketika bekerja di Amerika Serikat, dan memiliki 40 atau lebih perempat dari pekerjaan yang ditanggung Medicare. Jika Anda tidak secara otomatis mendapatkan Bagian A bebas biaya, Anda masih dapat mendaftar, dan membayar premi. Untuk 2016, Bagian A premium adalah $ 411 per bulan untuk orang-orang yang tidak memenuhi syarat untuk asuransi rumah sakit bebas-premi dan memiliki kurang dari 30 perempat pekerjaan yang tercakup dalam Medicare.
Medicare Bagian B - Bagi yang mendaftar di Medicare pada tahun 2016, Anda akan membayar premi Medicare Part B standar sebesar $ 121,80 per bulan kecuali jika Anda memodifikasi pendapatan kotor yang disesuaikan lebih besar dari $ 85.000 untuk pelapor tunggal / $ 170.000 untuk pelapor bersama.
Medicare Bagian B dan D premi sudah teruji sehingga jika penghasilan Anda melebihi jumlah ini, Anda akan membayar premi yang lebih tinggi.
Medicare Part C - Premi untuk Medicare Advantage Plan bervariasi. Anda dapat menggunakan alat pencari rencana online Medicare untuk mencari lokasi Anda dan melihat perkiraan premi dan manfaat.
Kebijakan Tambahan Medicare - Jika Anda menggunakan Medicare Asli kemungkinan besar Anda akan ingin membeli polis Medicare Supplement, kadang-kadang disebut kebijakan "Medigap". Premi bervariasi tergantung pada paket yang Anda pilih.