Perkembangan Terkini
Beberapa tahun yang lalu itu muncul roadblock utama untuk menggunakan organ babi untuk xenotransplantation adalah adanya gugus galactosyl (GAL) terkait dengan permukaan sel dari jaringan hewan dan diproduksi oleh enzim alpha-galactosyl transferase. Primata, termasuk manusia, tidak memiliki keterkaitan GAL pada permukaan sel mereka dan menghasilkan antibodi terhadap mereka, menyebabkan penolakan terhadap organ hewan yang ditransplantasikan.
Sejak itu telah ditetapkan bahwa penyebab penolakan organ lebih rumit dari itu, dan antigen tambahan telah terlibat dalam respon sistem kekebalan tubuh manusia. Namun, masalah imunologi tetap menjadi penghalang utama xenotransplantasi, menurut Dr. Muhammad Mohiuddin dari Program Penelitian Bedah Jantung, Jantung, Paru, dan Darah.
Selain masalah imunologi, ada kekhawatiran keamanan untuk seluruh populasi, karena kemungkinan infeksi penerima organ oleh virus hewan, dan masalah hak-hak hewan, yang menghasilkan perdebatan etis atas topik xenotransplantation.
Akibatnya, ada banyak rintangan regulasi yang harus diatasi, sebelum xenotransplantation menjadi praktik sehari-hari.
Apa yang ada di Saham?
Transplantasi organ hewan kepada manusia jelas dilakukan dengan mengorbankan hewan yang bersangkutan. Para pendukung hak-hak binatang percaya bahwa tidak dapat diterima secara moral untuk mengorbankan hewan demi manfaat kehidupan manusia, baik untuk penggunaan organ tubuh mereka atau untuk penelitian yang diperlukan untuk mempelajari faktor-faktor imunologi yang menyebabkan penolakan organ.
Manusia bukan tanpa risiko dalam masalah ini juga. Efek virus hewan laten pada penerima organ manusia masih belum diketahui. Lawan xenotransplantation takut bahwa virus ini, ketika diperkenalkan ke sistem manusia dapat menyebabkan epidemi penyakit yang kita tidak memiliki kekebalan dan tidak ada obatnya. Babi, misalnya, saat ini spesies hewan calon terbaik untuk membiakkan organ untuk manusia, membawa retrovirus yang disebut PERV (Porcine Endogenous Retrovirus). Virus ini telah terbukti menginfeksi sel manusia dan konsekuensi dari infeksi belum ditentukan.
Beberapa penentang xenotransplantation percaya bahwa hewan bukanlah solusi, tetapi perusahaan-perusahaan biotek hanya mencari uang dari kemampuan mereka untuk mengkloning sel-sel hewan dan membuat transgenik , khususnya babi transgenik (sistem gugur tidak memiliki enzim alpha-galactosyl transferase).
The Pros
Menggunakan organ hewan akan mengurangi lamanya waktu banyak orang harus menunggu organ yang sesuai, dan akan memungkinkan transplantasi terjadi ketika penerima masih kuat dan agak sehat dan lebih mampu menahan operasi. Menurut statistik yang dikutip oleh Lincoln Journal Star, jumlah saat ini 20.000 transplantasi per tahun di Amerika dapat ditingkatkan menjadi lebih dari 100.000, jika organ hewan digunakan, dan 12 dari 73.000 orang Amerika menunggu transplantasi mati setiap hari.
Diharapkan bahwa praktik saat ini untuk menyuntikkan sel donor ke embrio babi, in utero, akan menghilangkan kebutuhan akan obat imunosupresan karena ini telah terbukti membuat donor dan penerima kompatibel ketika diuji pada babi dan hewan lainnya. Ini berarti menggunakan teknik genetika molekuler untuk membuat hewan transgenik, yang secara khusus diubah menjadi kecocokan untuk penerima manusia individu. Spesies KO akan dikandung dan dibesarkan untuk tujuan tunggal dikorbankan untuk obat-obatan.
Babi adalah pilihan donor organ yang baik karena periode kehamilan yang pendek, laju pertumbuhan dan ukuran organ yang cepat (sesuai dengan manusia). Penolakan hiperakut (HAR) organ dari babi Gal-knockout yang ditransplantasikan ke babon dicegah karena tidak adanya ekspresi gen 1,3-galactosyltransferase.
Meskipun ada respon imun lainnya, ada harapan bahwa perubahan genetik serupa akan mungkin terjadi, untuk mengatasi masalah HAR pada manusia.
Menurut Dr. Muhammad Mohiuddin, isu-isu etis berdasarkan kemungkinan penyakit yang menyebar dari hewan ke manusia tampaknya memiliki lebih sedikit air daripada yang diperkirakan sebelumnya, karena PERV belum ditemukan untuk menginfeksi setiap manusia yang diobati dengan jaringan babi hingga saat ini, juga tidak memiliki epidemi yang muncul dari infeksi pekerja pertanian manusia yang terlibat dalam menangani babi.
Babi sangat bersih dan dapat dibesarkan di lingkungan yang sangat bersih jika perlu. Peternakan babi untuk penelitian tentang xenotransplantation mengandung lumbung yang dilengkapi dengan filter untuk mencegah virus dan bakteri. Di masa depan, jika / ketika babi dibesarkan untuk transplantasi manusia, bahkan pekerja pertanian akan memakai masker untuk mencegah paparan babi terhadap patogen manusia.
The Cons
Isu-isu etis seputar penggunaan organ-organ hewan untuk transplantasi manusia tampaknya tiga kali lipat. Ada masalah hak-hak hewan dan pemuliaan hewan hanya untuk konsumsi manusia dan manfaat medis. Kedua, ada beberapa yang percaya bahwa teknologi xenotransplant hanyalah cara lain bagi perusahaan biotek untuk menghasilkan uang, dan mereka tidak peduli dengan kesejahteraan hewan atau benar-benar peduli dengan kesejahteraan umat manusia, karena mereka tidak menghiraukan masalah ketiga , yang merupakan dampak yang tidak diketahui pada ras manusia, seharusnya infeksi baru diperkenalkan yang kami tidak dapat disembuhkan.
Dimana Berdiri
Para ahli yang terlibat dalam penelitian xenotransplant tampaknya menolak banyak argumen terhadap teknologi. Menurut ketua peneliti Dr. William Beschorner di University of Nebraska Medical Center, yang telah berhasil mentransplantasikan jantung dan pembuluh darah utama antara babi dan domba, gugatan class action dan malpraktek yang bisa muncul dari lompatan yang bodoh, sebelum semua risiko telah ditangani, harus cukup untuk mencegah siapa pun dari risiko keamanan konsumen hanya untuk menghasilkan uang. Selanjutnya, seorang petani anonim dikutip oleh Bob Reeves dari Lincoln Journal Star mengatakan bahwa keuntungan bagi peternak babi akan sangat kecil.
Ethicist Dr. Andrew Jameton, dari Nebraska Medical Center di Omaha, menunjukkan bahwa masalah ini tidak berbeda dengan penelitian di bidang medis mana pun. Meskipun keinginan untuk pengakuan dan kompensasi untuk biaya penelitian selalu merupakan godaan, terutama ketika para kapitalis ventura terlibat, "para ilmuwan di semua bidang harus waspada terhadap membiarkan keuntungan melampaui metode ilmiah dan akurasi". Artinya, masalah integritas tidak lebih besar daripada di bidang sains lainnya dan tidak harus dilihat sebagai alasan untuk menahan teknologi untuk menyelamatkan nyawa.
Para ilmuwan yang terlibat dalam penelitian xenotransplant mengatakan penelitian mereka sangat diatur dan bahwa hewan-hewan yang terlibat diperlakukan dengan rasa hormat terbesar, selain diberikan obat penghilang rasa sakit atau anestesi yang diperlukan untuk membuat mereka merasa nyaman. Dalam banyak percobaan, sel-sel saraf tidak terhubung ke organ yang ditransplantasikan, sehingga hewan tidak dapat merasakan rasa sakit dari organ yang ditolak.
Secara realistis, harus diakui bahwa tidak ada kemajuan medis umat manusia yang bisa dicapai tanpa eksperimen hewan. Namun, kenyataannya tetap bahwa xenotransplantasi secara etis pada tingkat yang sama sekali berbeda, karena bahkan setelah teknologi terbentuk, kehidupan hewan akan terus perlu dikorbankan untuk kehidupan penerima manfaat manusia.
Sumber:
Mohiuddin, M. Clinical Xenotransplantation of Organs: Mengapa kita belum sampai? PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves, B. Organs Hewan Bertahan Janji untuk Manusia, Perancang Babi Tujuan Penelitian Pusat Penelitian, dan Penelitian Dukungan Pertanian Khusus. Lincoln Journal Star seri online tentang Etika Medis: Pilihan yang Sulit.