Siapa yang Benar-benar Membayar untuk Obamacare?
Laporan CBO mengatakan ACA mengurangi defisit anggaran sebesar $ 143 miliar antara 2010-2019.
Penjaga mengatakan program $ 940 miliar yang memperluas layanan tidak bisa juga menghemat uang. Tapi sebagian besar tabungan itu karena Obamacare memastikan 95 persen warga AS memiliki asuransi perawatan kesehatan. Ini mengurangi biaya perawatan kesehatan dengan membuat perawatan kesehatan preventif terjangkau bagi 33 juta yang tidak memiliki asuransi. Mereka tidak harus menunggu sampai penyakit mereka menjadi sangat kritis sehingga mereka menggunakan ruang gawat darurat rumah sakit sebagai penyedia perawatan utama mereka. Itu memperlambat peningkatan biaya perawatan kesehatan nasional untuk semua orang.
Pajak Obamacare dan biaya lain juga mengimbangi biaya program. Berikut ringkasan semua cara ACA menyimpan uang.
Kurangi Pembayaran Medicare sebesar $ 335 Miliar
Setiap tahun, Medicare setuju pada tingkat pembayaran tertentu untuk layanan tertutup untuk penyedia layanan kesehatan. Pembaruan tahunan ini berkurang hingga 21 persen, menghemat $ 196 miliar. Kelompok rumah sakit setuju untuk menyerahkan porsi mereka sebesar $ 155 miliar.
Mereka mengharapkan untuk menghasilkan $ 170 milyar dengan harus merawat lebih sedikit pasien yang tidak diasuransikan.
Satu lagi $ 136 miliar disimpan dengan mengurangi kelebihan pembayaran Medicare Advantage. Rencana kesehatan swasta ini mencakup satu dari lima senior. Biaya Medicare Advantage 13 persen lebih banyak dari Medicare tradisional. Penghematan dimulai pada tahun 2011.
Mengisi Biaya Ekstra untuk Perusahaan Narkoba Bersih $ 107 Miliar
Perusahaan obat akan dikenakan biaya lebih tinggi untuk membantu menutupi "lubang donat" dalam manfaat Medicare Prescription Drug Part D. Medicare hanya menanggung $ 2.840 pertama dalam biaya obat yang diresepkan. Sebelum Obamacare, pasien membayar 100 persen hingga $ 4.550, sebelum cakupan Medicare ditendang lagi. ACA membantu menutupi biaya lubang donat: $ 250 per pasien pada 2010, 50 persen pada 2011, dan 100 persen pada 2020.
Biaya tambahan perusahaan obat diproyeksikan untuk menambah $ 84,8 miliar dalam pendapatan selama 10 tahun. Mereka mensubsidi biaya obat resep, menghemat Medicaid $ 38 miliar.
Impose Pajak Cukai pada Rencana Asuransi Premium Tinggi Tambahkan $ 32 Miliar
Pada 2018, perusahaan asuransi akan membayar pajak cukai sebesar 40 persen untuk apa yang disebut rencana asuransi kesehatan "Cadillac" high-end.
Keluarga Penghasilan Pajak Tinggi Tambah $ 210 Miliar
Pajak Medicare pada pendapatan dan keuntungan modal dinaikkan untuk 5 juta keluarga berpenghasilan tinggi pada tahun 2013. Itu termasuk 1 juta orang yang menghasilkan lebih dari $ 200.000 dan 4 juta pasangan yang mengajukan secara bersama-sama yang menghasilkan lebih dari $ 250.000. Mereka akan membayar 3,8 persen dalam pajak Medicare atas dividen, keuntungan modal, sewa, dan royalti. Mereka juga akan membayar 2,35 persen dalam pajak penghasilan Medicare, naik dari 1,45 persen.
Pengusaha Pajak Menambahkan $ 65 Miliar
Pengusaha dengan lebih dari 50 karyawan harus menyediakan asuransi kesehatan. Jika tidak, mereka membayar pajak sebesar $ 2.000 per pekerja setiap tahun jika ada dari mereka yang menerima subsidi federal untuk membeli asuransi kesehatan. Individu harus membeli pertanggungan atau menghadapi denda pajak tambahan. Itu dimulai pada tahun 2015.
Tabungan Pendidikan $ 19 Miliar
ACA menghilangkan Sallie Mae sebagai perantara yang mengelola pendanaan federal untuk pinjaman mahasiswa. Sebaliknya, Departemen Pendidikan meminjamkan langsung kepada siswa. Sejak itu, jumlah pinjaman yang dimiliki oleh pemerintah federal meningkat empat kali lipat. Ada cukup tabungan untuk meningkatkan program Pell Grant hingga $ 36 miliar.
Pembaruan Maret 2012
Pada Maret 2012, CBO mengeluarkan pembaruan yang menunjukkan ACA akan menelan biaya $ 50 miliar lebih sedikit dari yang diperkirakan semula. Itu karena CBO melihat 2012-2021, periode 10 tahun yang dua tahun keluar dari analisis awal.
Pendapatan dari ACA meningkat seiring waktu, melebihi biaya lebih lanjut.
Pengaruh Keputusan Mahkamah Agung
Pada 28 Juni 2012, Mahkamah Agung menjunjung tinggi sebagian besar ACA. Ini memungkinkan negara untuk menolak dana federal untuk memperluas Medicaid untuk memasukkan lebih banyak penduduk berpenghasilan rendah. Sebagai hasilnya, CBO memperkirakan bahwa 3 juta lebih sedikit orang akan memiliki asuransi. Itu menghemat $ 84 miliar antara 2012 dan 2022.
Untuk lebih lanjut tentang siapa yang benar-benar membayar untuk Obamacare, lihat buku saya The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .