Masa tunggu asuransi gigi adalah jangka waktu setelah membeli rencana manfaat gigi Anda yang harus Anda tunggu sebelum Anda dapat menggunakan cakupan penuh Anda.
Bagaimana Cara Kerja Masa Tunggu Asuransi Gigi?
Selama masa tunggu rencana perawatan gigi, perusahaan asuransi gigi tidak akan membayar prosedur tertentu. Masa tunggu manfaat gigi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun penuh, tergantung pada jenis rencana yang Anda beli dan kata-kata manfaat asuransi.
Detail tentang apa yang dicakup dalam rencana dengan segera versus pertanggungan apa yang tunduk pada periode menunggu akan diuraikan secara jelas dalam kontrak rencana Anda.
Setelah masa tunggu berakhir, maka manfaat penuh menjadi dapat Anda akses.
Dasar-dasar Periode Menunggu Asuransi Gigi
Masa tunggu tidak selalu berlaku untuk semua manfaat, mereka biasanya khusus untuk prosedur tertentu dan bukan perawatan rutin
- Masa tunggu asuransi gigi bervariasi tergantung pada perusahaan
- Tidak semua perusahaan asuransi gigi memiliki masa tunggu asuransi gigi
- Seringkali, rencana tunjangan tunjangan pemberi kerja tidak memiliki periode menunggu
- Jika Anda memiliki asuransi gigi sebelumnya, Anda dapat menyajikan informasi tersebut kepada penyedia paket asuransi manfaat gigi Anda yang baru dan mereka mungkin bersedia untuk melepaskan masa tunggu dalam kasus-kasus di mana tidak ada batasan dalam cakupan.
- Jika Anda membeli manfaat asuransi gigi baru karena Anda tidak lagi bekerja untuk majikan yang biasanya menyediakannya untuk Anda, Anda dapat mempertimbangkan untuk menghubungi perusahaan asuransi paket tunjangan yang sama dan meminta rencana individu, hal ini dapat mengesampingkan persyaratan masa tunggu.
Mengapa Ada Periode Menunggu pada Rencana Asuransi Gigi
Perusahaan asuransi gigi memilih untuk menggunakan masa tunggu sehingga pelanggan tidak hanya membeli asuransi gigi hanya ketika mereka telah menumpuk banyak prosedur gigi yang ingin mereka tutupi dan kemudian baru saja menjatuhkan asuransi gigi setelah polis asuransi gigi telah berakhir .
Jangka Waktu Asuransi Gigi Biasanya Hanya Berlaku untuk Beberapa Manfaat
Biasanya, rencana gigi tidak akan menerapkan masa tunggu untuk semua manfaat, karena dipahami bahwa rencana tersebut akan membayar pada pertanggungan dasar tertentu setiap tahun untuk anggota rencana perawatan gigi.
Manfaat Gigi Periode Menunggu Untuk Manfaat dan Prosedur yang Berbeda
Memahami pertanggungan yang jatuh ke dalam masa tunggu adalah penting. Rencana asuransi gigi Anda mungkin mengkategorikan pertanggungan dalam tiga kelompok:
- Dasar : Prosedur dasar mungkin memiliki periode menunggu tiga hingga enam bulan, dan prosedur "Mayor" mungkin memiliki periode menunggu 6 bulan hingga 1 tahun.
- Pencegahan : Prosedur pencegahan mungkin tidak memiliki masa tunggu apa pun. Oleh karena itu, beberapa manfaat mungkin dapat diakses meskipun ada waktu menunggu, seperti sinar-X, pembersihan, perawatan fluoride.
- Pekerjaan Besar: Pekerjaan utama harus didefinisikan dalam kata-kata kebijakan Anda dan dapat bervariasi dari perusahaan ke perusahaan. Waspadai mengambil pekerjaan utama tanpa berkonsultasi dengan rencana Anda terlebih dahulu.
Contoh Bagaimana Masa Berlaku Pekerjaan Asuransi Gigi
Jika Anda memutuskan untuk membeli rencana asuransi manfaat gigi karena Anda baru tahu bahwa Anda memerlukan mahkota, masa tunggu asuransi dapat mencegah Anda untuk segera menutup prosedur ketika Anda membeli asuransi gigi Anda.
Periode menunggu dapat bertahan hingga satu tahun pada prosedur utama tertentu.
Contoh 1: Joan membutuhkan mahkota. Dia menghubungi perusahaan asuransi giginya untuk melihat cakupan apa yang dia miliki untuk prosedur ini. Perusahaan asuransinya mengatakan bahwa dia tidak memiliki cakupan untuk prosedur karena dia hanya memiliki asuransi gigi selama 3 bulan dan prosedur mahkota memiliki masa tunggu asuransi gigi selama 6 bulan.
Satu periode menunggu telah berlalu, maka manfaat gigi akan sepenuhnya dapat diakses.
Contoh 2: Anna ingin mengunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan dan pembersihan, tetapi masa tunggu rencana perawatan giginya belum berakhir. Dia khawatir dokter gigi perlu mengambil x-rays dan menagihnya banyak untuk layanan ini. Dia memanggil administrator rencana tunjangan gigi dan mengetahui bahwa meskipun ia memiliki periode tunggu 1 tahun untuk pekerjaan "Mayor" seperti mahkota, dan jembatan, bahwa semua pertanggungan dasar disertakan.
Dia senang mengetahui bahwa rontgennya akan tertutup, serta pembersihannya, dan jika mereka menemukan gigi berlubang, rencananya juga akan menutupinya. Karena setiap rencana berbeda, dia senang dia menelepon karena bisa mendapatkan akses ke beberapa manfaatnya dengan segera.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Prosedur Gigi Tidak Tercakup Karena Periode Menunggu
Jika prosedur gigi diperlukan tetapi dikeluarkan karena periode menunggu asuransi gigi , tanyakan dokter gigi Anda jika ada apa pun yang dapat mereka lakukan untuk membantu Anda mengelola biaya. Kadang-kadang dokter gigi mungkin mempertimbangkan memberi Anda diskon atau mempertimbangkan rencana pembayaran. Menunggu waktu menunggu untuk selesai melakukan perawatan gigi mayor mungkin bukan ide yang baik. Dokter gigi Anda akan dapat memberikan pendapat profesional Anda, namun jika Anda melakukan matematika, sebagian besar cakupan yang dibatasi oleh periode menunggu asuransi gigi hanya dapat ditutup hingga 50%, jadi membiarkan masalah menjadi lebih buruk selama beberapa bulan untuk menunggu itu mungkin menghabiskan biaya lebih banyak daripada asuransi gigi Anda bahkan akan membayar. Kesehatan Anda harus menjadi prioritas.
Juga ingat bahwa rencana manfaat gigi yang berbeda juga termasuk jumlah maksimum yang harus dibayar dan deductible sehingga Anda akan ingin memeriksa angka-angka ini juga untuk benar-benar mengerti jika masa tunggu benar-benar mengeluarkan biaya untuk Anda.
Jangka Waktu Asuransi Gigi dan Asuransi Gigi Manfaat Maksimum Contoh
Edward perlu memiliki "pekerjaan besar" yang dilakukan pada gigi, sebagaimana didefinisikan oleh rencananya, tidak tercakup dalam asuransi giginya karena ia masih dalam masa tunggu. Biaya prosedurnya adalah $ 1500 dan rencana perawatan gigi hanya akan membayar 50%.
Selain itu, hutang maksimum untuk rencana Edward per tahun adalah $ 1500. Dia memutuskan untuk mendapatkan perkiraan dari dokter gigi dari semua pekerjaan dasar lainnya yang harus dilakukan, seperti memiliki beberapa lubang yang diisi, sinar-x, pembersihan dan perawatan dasar dan pencegahan lainnya, Begitu dia mengulas semuanya, dan menghitung deductible, dia menyadari bahwa dia akan mencapai maksimum rencananya bahkan jika masa tunggu tidak ada. Dia memutuskan untuk melanjutkan pekerjaan dan mendapatkan rencana pembayaran dengan dokter gigi, dan menggunakan asuransi untuk melakukan perawatan pencegahan yang dicakup oleh rencana untuk mencegah hal ini terjadi lagi di masa depan.
Menggunakan Masa Tunggu Asuransi Gigi untuk Mengurangi Biaya Asuransi Gigi
Masa tunggu manfaat gigi juga dapat digunakan sebagai cara untuk mengurangi biaya asuransi gigi. Semakin lama masa tunggu asuransi gigi, semakin rendah premi asuransi gigi. Strategi ini sangat berguna jika Anda secara teratur memelihara gigi Anda untuk menghindari prosedur dan kunjungan gigi utama. Memasuki rencana asuransi gigi jika Anda belum pernah ditanggung sebelumnya dapat menjadi sulit dan tampak mahal, tetapi keuntungan jangka panjang mendapatkan pertanggungan asuransi gigi dasar dapat menghemat ribuan dolar dalam jangka panjang.